A fogászati allergiákról

Fémek

A fémek közül leggyakrabban a nikkel, a króm, a kobalt és a réz okoznak panaszokat,
- jóllehet ezek ötvözetek formájában kerülnek szájba - de a 80-as években már az
aranyról is kimutatták, hogy fogászati implantátumokban történő felhasználása az
arra érzékenyeknél allergiás tüneteket válthat ki. Az implantátumok éppen ezért a
legtöbb esetben egy korábban hipoallergénként ismert anyag, a titánium felhaszná-
lásával készülnek. Az elmúlt években azonban egyre több eset igazolta, hogy az
ortopédiában és a fogászatban alkalmazott titániumból készült implantátumok is
allergiás reakciót okozhatnak.
A gyanúba vett fémeket kamrás tapaszok segítségével ragasztják fel a beteg hátára,
majd 48, 72 óra múlva, illetve egy héttel a felragasztást követően ismét ellenőrzik.
Ha a leolvasás során bőrpír vagy duzzanat jelentkezik az érintett területen, akkor a
beteg az adott fémre allergiás. Ez az úgynevezett epicutan vagy rátevéses teszt
segíthet a megfelelő implantátum megválasztásában, melynek beültetése a későb-
biekben sem okoz majd panaszokat.
Érdekes megfigyelés, hogy azon embereknél, akik fülbevaló viselése előtt nikkel
tartalmú fogpótlást kaptak, kevésbé fejlődik ki az allergia összehasonlítva azokkal,
akik hamarabb hordtak fülbevalót, mint kaptak fogpótlást. Ez a tény amellett szól,
hogy kialakulhat a nikkellel szembeni valamiféle tolerancia.
Létezik a nikkel allergia szindróma általános tüneteitől szenvedők számára is egy olyan kezelés, a
deszenzitizálás, amely szájon át, szigorúan ellenőrzött emelkedő dózisban adagolt nikkelt tartalmazó készítmény szedésével hozzászoktatja az allergiás beteg immunrendszerét az allergiás tüneteket kiváltó nikkel elviseléséhez. Manapság már egyre kevesebb fogtechnikus használ nikkelezett fémet, bár olcsóbb, mint a nikkelmentes verziója.
Az irídium és az indium a platinaszerű fémek csoportjába tartozik. Gyakran használják katalizátorokban, fogászati ötvözetekben. Velük szembeni érzékenység ismert, de ritka.  Tanulmányoktól függően az arany-érzékenység gyakoriságát
1-10% közé teszik. Az aranypótlásokat magas áruk miatt mára már szinte teljesen kiváltotta a cirkon vagy a legújabb csúcsműanyagok (PMME) (kattints ide és olvasd el az erről szóló írásunkat is).
A titánium érzékenység a bőrtünetek mellett krónikus fáradtság szindróma formájában is jelentkezhet. A betegség legjellemzőbb tünete: a fél évnél hosszabb ideje fennálló, fizikai, vagy lelki megterheléstől függetlenül jelentkező, pihenés, kikapcsolódás hatására sem múló fáradtság. További tünetek lehetnek még a koncentrációzavar, az álmatlanság, torokfájás, a fejfájás, ízületi és izom- és hasi fájdalmak. Amennyiben az elmúlt időszakban hasonló, elhúzódó panaszokat tapasztalt és ezek jelentkezése összefüggésbe hozható a titániummal – fülbevaló, piercing, implantátum beültetése, fogászati, vagy ortopédiai műtét során – gondolnia kell arra, hogy a tüneteket titánium allergia is okozhatja. A titánium allergia vérvizsgálattal kimutatható. Olyan esetekben tehát, amikor nem jelentkeznek rövid időn belül a jól látható bőrtünetek, de a krónikus fáradtság tüneteit tapasztalja, a vérvizsgálat segíthet tisztázni, hogy panaszait titánium allergia okozza-e. A hamarosan elérhető vizsgálat alkalmazható megelőzés céljából is: ha a betegnek már volt korábban találkozása titániummal, ha egyéb allergiás betegsége van, ha ismert fémallergiás, ha netán van már implantátuma és tünetei vannak, a következő implantáció előtt feltétlenül javasolt elvégeztetnie.